第三十节 审视过往记忆，寻找负性信念（3）

小放弃的生活环境孤独而动荡，心理环境也持续存在压力。没有人可以被他信任，没有人可以被他依赖，他看不到自己，也看不到别人，更看不到生活的意义。他这些焦虑和痛苦是无法被永久压抑的。在上了大学，和同龄人生活在同样的环境时，因为生活方式、教学方式、师生相处模式等因素的改变，那些没有诱发其他人产生激烈反应的因素，比如同学间的互动、老师的态度、考试的压力，却诱发了他的焦虑和抑郁。虽然他也知道自己家里有钱，父母也在得知他生病后安慰他说“咱们家有的是钱，你不用担心将来的生活”，但这些无法让他有丝毫放松的感觉。这就像对一个骨折的人来说，当你对他说“咱家有的是钱”时，他仍然会感到痛一样。创伤就是创伤，不会不治而愈。

如果一个人早年生活中经历的创伤与小放弃类似，是长时间存在并和人际关系相关的，那么他就有可能出现复合型创伤后应激障碍的症状。根据赫尔曼的描述，复合型创伤后应激障碍的症状有7类症状群。

1.情感和冲动的控制改变：如慢性情绪失调，对愤怒的调节变得困难，出现自残或自杀行为，对性活动的调节变得困难，出现冲动和危险的行为。

2.注意力和知觉改变：容易遗忘、进入短暂的解离状态、人格解体。

3.躯体化反应：消化系统功能失调、慢性疼痛、心或肺出现症状、性功能出现症状、惊恐发作等。

4.自我认知改变：长期存在内疚、羞愧、自责这些感觉，感到自己会一直受到伤害，觉得自己无能为力，觉得没人能理解自己，弱化那些创伤性事件对自己的重要性。

5.与他人关系的变化：无法信任他人，不断责怪自己、不断责怪他人。

6.对伤害自己的人的认知发生改变：比如理想化伤害自己的人的形象，接受伤害自己的人对你、对那些伤害你的事实的歪曲观念等。

7.意义系统发生改变：感到绝望与无助，失去对生活的信念。

以上7个方面的变化都可以在小放弃身上看到，我们列出的四类负性信念他都有，而且这些负性信念对他的影响是掺杂在一起的，此起彼伏，交替呈现，最终造成了他没有办法去上学，同时感到人生没有意义的后果。

小放弃的问题必须在专业工作者，也就是精神科医生和心理咨询师两方共同的合作下，帮助他解决；而且这会是一个以“年”为计量单位的工作过程。对于这个问题的彻底解决不属于本书的讨论范围，因此我们不在这里对他的问题深入介绍了。

我们用第九章讲到的小害怕女士的例子，来具体呈现一下4类负性信念混杂在一起时，我们可能会在实际生活中呈现出的状态。在小害怕的故事里，她主要的表现是缺乏安全感，但在日常生活中，她却表现得很让人费解。按理说，缺乏安全感的人应该很注重安全才对，会很注意自己和他人的距离，但是，小害怕的实际表现却是“无法维持正常的人际界限”。比如，在她的前女同事遇到困难的时候，她主动热情地伸出了援手，请前女同事住在自己家里。她的这个举动在很多人看来是超出了限度的友好。因为这位女同事没有向她提出请求，而且这位女同事也并不是她的闺密，只是同事而已。然而小害怕却在这样的情况下，主动请对方住进了自己的家里。

“家”是个什么地方？是一个人休息的地方，是个私密空间，是个别人若要主动进来我们就要很警惕的地方。而小害怕一边安全感不足，一边却无法守护、甚至主动开放自己的私密空间，这是怎么回事呢？这有可能和她持有的“我是没有能力的，我是无助的”以及“我没有价值”这两类负性信念有关。有这两类负性信念的人，总觉得自己不行，认为别人比自己有能力，因此在日常生活中不由自主地想和别人搞好关系，以期别人帮助自己，在行为上表现为过分热情、主动讨好。他们既希望在以后有需要的时候能得到对方的帮助，同时也希望通过“讨好”让别人满意，从别人满意的神情中感受到自己的价值。虽然这些“希望”他们自己也未必能清晰地意识到，但是却会在行动上体现出来。“缺乏归属感”也会导致他们在关系中无条件妥协，忍受不公平的待遇，只为了能和人维持关系，使自己不再体验孤独。

除了无法维持正常的人际边界，无法保护自己，在关系中过分妥协，通常会触发小害怕女士不安的情况还有一种，那就是“直接面对人和人之间的竞争”。小害怕女士说：“大学毕业的时候，大家都要求职，但是我没办法去做这件事。我就像僵住了一样，没法行动起来，没办法打出简历，购买并换上合适的衣服前往求职会场。我只要一想到那个求职的场面就特别焦虑不安。最后我比较幸运，父辈动用一些关系帮我找到了现在的工作，我没有去经历那些被人挑选的场面。但是目前在工作上，一旦需要大家一起评选什么，我就特别焦虑不安，感到难堪想逃开！虽然我明知我的学习能力和工作能力都不差的，但我就是无法面对这些。”

小害怕在这里怕什么？她怕的是“被拒绝”，在这里她可能受到了“我没有价值”和“我不可爱”这两种负性信念的影响。如果因为实力不如别人被拒绝了，那就证实了“我没价值”；如果实力可以却仍然被拒绝，那就说明自己不如别人可爱，这仍然让她感到痛苦。因此，只要一想到要去参加这些竞争，她就痛苦不安；要想不痛苦，只有不去参加这些竞争。小害怕还说：“现在的工作，我感到并不适合我。我非常担心自己在这份工作中做不出什么业绩来。我觉得我得换个工作。我看了很多招聘信息，感觉自己必须在35岁之前找到一份固定的、也适合自己的工作，否则我很担心将来因为工作做得不好，被公司辞退，养活不了自己，流落街头，孤苦无依。”

她的这种焦虑和担心仍然体现出她认为自己是没有价值的，是没有能力的，也是弱小无助的。她是感到不安全的，她控制不了自己的生活。同时，她也是缺乏归属感的，她不认为有什么地方、有什么人会接纳她，和她在一起，她觉得自己会“流落街头，孤苦无依”。

作为一个旁观者，我们也许能看出来，小害怕的担心和现实生活的差距较大。因为一个还不到35岁的人，如果身体相对健康，且没有赌博等无法摆脱的恶性成瘾的行为，只要去工作，就会有收入。收入或许高或许低，但一个人只要吃苦耐劳，在我们当今社会，就有可能达到温饱水平，受过高等教育的人更是如此。除非这个人遇到重大生活变故，否则不太可能出现小害怕担心的情况。

但是小害怕的担心又是真实的，那么问题出在哪里呢？还是出在她的创伤性经历对她的影响上。小害怕的成长经历和小放弃类似，虽然没有小放弃的成长经历惨烈，但也是一部创伤史。她遇到困难的时候没能得到父母的支持，还被父母指责和抛弃，因此，她觉得自己是孤独无助的，是无法解决困难的。那么，像小放弃和小害怕这一类情况，在接受专业帮助的同时，当事人自己可以做些什么来自助呢？我们将在下一节进行介绍。