第24章 与时间赛跑

神经外科医生（对韩雪莉说）：“目前颅内压还算稳定，但患者仍然昏迷，我们需要进一步评估脑部功能的恢复情况。”

韩雪莉（看着患者，思考着）：“可以考虑做一些神经电生理检查，比如脑电图之类的，看看有没有脑电波的变化。”

就在这时，重症监护室又传来消息，年轻人出现了发热症状。

叶逸辰（赶到重症监护室，对护士说）：“检查一下发热原因，是感染还是其他因素，抽血培养，做降钙素原检查。”

护士执行医嘱后，检查结果显示是肺部感染引起的发热。

叶逸辰（皱着眉头）：“调整抗生素使用，加强肺部护理，密切观察体温变化。”

在处理年轻人发热问题的同时，农药中毒患者的家属在病房外焦急地询问医生。

家属（满脸担忧）：“医生，他现在怎么样了？还有没有希望？”

医生（耐心地解释）：“我们正在全力治疗，但百草枯中毒的情况很复杂，我们会尽最大努力，你们要做好心理准备。”

中午时分，急救中心的食堂送来了饭菜，但叶逸辰和韩雪莉都没有心思吃。他们在办公室里讨论着患者的病情，桌上的饭菜渐渐凉了。

叶逸辰（看着病历，分析着）：“目前来看，年轻人的肺部感染需要尽快控制，否则会影响他的恢复。农药中毒患者的肺部情况持续恶化，我们需要更积极的治疗措施。”

韩雪莉（点头）：“是啊，还有颅脑损伤患者，脑部功能的恢复也是个关键问题，我们要综合考虑各种治疗方案。”

下午，医院组织了多学科会诊，包括呼吸科、心内科、神经外科、中毒科等专家。大家聚集在会议室，围绕着这三个患者的病情展开讨论。

呼吸科专家（看着年轻人的病历）：“肺部感染可能和之前的手术、血栓以及目前的身体状况都有关系，需要选用更有针对性的抗生素，同时加强痰液引流。”

心内科专家（针对年轻人心律失常的情况）：“补钾和抗心律失常药物的使用要根据血钾和心电图变化及时调整，还要注意心脏功能的保护。”

神经外科专家（针对颅脑损伤患者）：“目前颅内压稳定是个好现象，但昏迷时间较长，要考虑进行康复治疗，促进脑部功能恢复，可以采用高压氧等方法。”

中毒科专家（针对农药中毒患者）：“百草枯中毒没有特效解毒药，我们要在现有的治疗基础上，尝试一些新的治疗手段，比如免疫抑制剂的使用，但要注意副作用。”

叶逸辰认真记录着专家们的意见。

晨曦的微光透过急救中心的窗户洒在走廊上，新的一天在紧张的氛围中拉开序幕。

叶逸辰（眉头紧皱，在护士站对着电脑查看患者资料）：“昨天那几个患者的情况还是不太乐观，尤其是农药中毒的那位。”

韩雪莉（一脸严肃地走来）：“是啊，百草枯的毒性太可怕了，肺部损伤一直在加重，得想办法控制。”

这时，一名护士匆忙跑来。

护士（神色紧张）：“叶医生、韩医生，重症监护室的年轻人烧得更厉害了，体温已经到39.5℃了。”

叶逸辰（立刻起身）：“走，去看看。”

重症监护室内，年轻人满脸通红，嘴唇干裂，身体不安地扭动着。

叶逸辰（一边检查一边说）：“加大物理降温力度，用冰袋敷额头、腋窝和腹股沟，再复查一次血常规和C反应蛋白。”

韩雪莉（看着监护仪）：“心率又有些快了，会不会是感染引发了其他并发症？”

护士迅速执行医嘱，忙碌地准备冰袋和抽血器材。

年轻人（虚弱地睁开眼睛，眼神迷茫）：“医生，我好热，难受……”

叶逸辰（安慰道）：“我们在给你降温，你要坚持住。”

检查结果出来后，叶逸辰看着报告。

叶逸辰（对韩雪莉说）：“白细胞和C反应蛋白都升高了，炎症反应很强烈，抗生素得调整，用美罗培南吧，同时注意观察有无过敏反应。”

在调整治疗方案后，两人又匆忙赶去农药中毒患者的病房。病房里，农药中毒患者呼吸急促，表情痛苦。

医生（正在调整呼吸机参数）：“叶医生，他的血氧饱和度一直在下降，肺部情况越来越差了。”

叶逸辰（看着患者，语气沉重）：“免疫抑制剂用了吗？还有，再复查一下肺部CT，看看纤维化的程度。”

医生（点头）：“已经用上了，希望能有点效果。”

这时，患者家属在病房外焦急地呼喊。

家属（泪流满面）：“医生，他怎么还没好啊？你们一定要救救他啊！”

韩雪莉（走过去安慰）：“我们正在尽全力治疗，但是百草枯中毒的治疗过程很艰难，希望您能理解，我们不会放弃的。”

在忙碌中，时间来到下午，多学科会诊室里，专家们围坐在一起。

呼吸科专家（拿着年轻人的新检查报告）：“从目前的情况看，肺部感染有加重趋势，除了调整抗生素，还可以考虑支气管镜肺泡灌洗，有助于清除痰液和病原体。”

心内科专家（看着心电图报告）：“年轻人心律失常的情况暂时稳定，但还是要密切关注血钾和心功能，避免再次发作。”

神经外科专家（对颅脑损伤患者的情况发言）：“今天复查的颅内压虽然正常，但脑电图显示脑电波还是不太活跃，康复治疗要尽快开始，可以增加一些神经刺激疗法。”

中毒科专家（表情凝重）：“农药中毒患者这边，新的肺部CT显示纤维化范围扩大了，我们可以尝试血浆置换，看看能不能减轻毒素对身体的损害。”

叶逸辰（认真记录，然后说）：“血浆置换有风险吧？比如感染、过敏之类的。”

中毒科专家（点头）：“对，所以要做好充分的准备，和家属沟通好。”

会诊结束后，叶逸辰和韩雪莉回到病房。

韩雪莉（对叶逸辰说）：“血浆置换得尽快安排，农药中毒患者不能再拖了，我去和家属沟通。”

叶逸辰（点头）：“好，我再去看看年轻人的情况，准备支气管镜肺泡灌洗的事。”

韩雪莉来到农药中毒患者家属面前。

韩雪莉（轻声说）：“家属，目前患者的病情很严重，我们想尝试一种新的治疗方法——血浆置换，它可以帮助清除体内的毒素，但这个过程有一定风险，比如可能会有感染、过敏等情况，你们考虑一下。”

家属（犹豫片刻，然后坚定地说）：“医生，只要有一线生机，我们都愿意尝试。”

在重症监护室，叶逸辰和护士们准备为年轻人进行支气管镜肺泡灌洗。

叶逸辰（对年轻人说）：“我们要给你做个小检查，可能会有点不舒服，你要尽量放松。”

支气管镜插入的过程中，年轻人（咳嗽不止，表情痛苦）：“医生，太难受了……”

叶逸辰（鼓励道）：“再坚持一下，马上就好。”

肺泡灌洗结束后，年轻人疲惫地躺在床上。

叶逸辰（对护士说）：“把灌洗液送去检验，密切观察患者的呼吸和血氧情况。”

晚上，急救中心依然灯火通明。叶逸辰和韩雪莉在值班室稍作休息。

叶逸辰（揉了揉太阳穴）：“今天又是紧张的一天，希望这些治疗方法能有效果。”

韩雪莉（喝了口水）：“嗯，就怕有新的状况出现，我们得随时准备应对。”

然而，命运似乎总爱捉弄人。深夜，重症监护室再次传来警报声。

护士（慌张地跑来）：“叶医生，年轻人出现了呼吸困难，血氧饱和度急剧下降！”

叶逸辰和韩雪莉立刻冲向重症监护室。