医学

中国古代医药学在宋代进入一个全面发展的阶段。宋政府设立翰林医官院，改进医官制度；设立太医局和“医学”，发展医学教育；设立校正医书局，整理、刊印医药著作；等等。这些都对医药学的发展产生推动作用。北宋建国后，整理编纂了许多医药学著作，对前人的经验进行总结。太宗淳化三年，校订印刷了《补注神农本草》《神农本草》《脉经》《黄帝内经》《素问》《伤寒论》《金匮要略》《千金方》《千金翼方》《广济方》等医学名著，在古代医书的整理方面取得了突出的成就。宋政府还编辑了《太平圣惠方》《太平惠民和剂局方》《圣济总录》等，刻印发行。《太平圣惠方》共一百卷，集成方一万六千八百三十四个；《圣济总录》共两百卷，收集了诊病、处方、审脉、用药、针灸等各种医方，是医学上的一部百科全书。开宝至绍兴年间，宋政府编辑了《开宝本草》《嘉祐本草》《政和本草》《绍兴本草》四部重要的国家药典，对药物学进行了集中的整理，使医家有法可依，也促进了中国本草学的进步。

民间也有许多医家著书立说，如四川成都医生唐慎微在北宋中后期编修成《证类本草》三十二卷，收录药物一千五百五十八种，绘药图二百九十四幅。唐慎微在书中将药物分为十三类，分别叙述其药性、别名、辨析、主治、产地、采集、炮炙加工等内容，并在其后附加单方三千余条，将药物与医方结合起来，以方证药，使本草学面貌一新。《证类本草》引用了大量前代文献资料，不仅全面继承了前代本草的优点，而且有所创新，从而将宋代本草整理研究推向了新的高峰。该书后来屡次被官府修订再版，在明代李时珍的《本草纲目》问世前的几百年中，一直是中国本草学的范本。

宋代中医分科较前代更加细密，唐代只有医科、针灸科、按摩科、咒禁科四种，而宋代则分大方脉科、小方脉科、风科、眼科、产科、口齿咽喉科、疮肿兼折疡科、针灸科、金镞书禁科等九科。其中尤以妇产科和儿科最为发达，针灸术也有新的进展。南宋理宗嘉熙元年，陈自明撰《妇人大全良方》，对宋及以前的妇产科成就及自家经验进行了全面总结，是现存最早的系统的妇产科专著，长期为后世医家遵用。全书分为妇科三门、产科五门，详细论述了妇产科的生理、病理、症状及诊疗方法。由于陈自明对妇产科的钻研，中医妇产科此后逐渐成为一门独立的学科，为以后妇产科的发展奠定了良好的基础。宋代出现了很多著名的儿科医生和专著，在理论和临床实践方面都取得了突出成就。钱乙撰《小儿药证直诀》，对儿童各种常见疾病的病理特点和辨析治疗进行了论述，该书是现存第一部内容丰富的儿科专著，堪称中医儿科的奠基之作。书中记载的治疗小儿心热的“导赤散”，治疗脾胃虚弱、消化不良的“异功散”，治疗肾虚的“六味地黄丸”等许多方剂，至今仍在临床使用。

在针灸科方面，王惟一取得的成就最高。天圣四年，王惟一通过对古代诸家针灸理论的深入研究，并结合临床经验，编撰针灸图三卷，绘制了人体正面、侧面图，标明了人体各个穴位的精确位置。此后，为了能够更加直观地对其针灸学加以说明，王惟一又设计、监制了两具人体模型，称为“铜人”，并据此把其著作定名为《铜人腧穴针灸图经》。两具铜人均仿成年男子而制，内置脏腑，外刻经络穴位，每穴均与体内相通，内灌水或水银，刺入穴位，则液体流出，稍差则针不能入，以供医生学习和实践之用。这种先进的教具大大方便了针灸教学，对针灸学的发展起到了重大的促进作用。

法医学是为侦查、审判案件提供依据，利用医学及相关自然科学方法，研究法律案件中与医学有关的实际问题的应用学科。宋朝政府在案件的审理过程中非常重视证据，制定了极完备的检验规定，对检验的各个程序都有细致的说明，因此，两宋时期出现了很多优秀的刑侦书籍，如《折狱龟鉴》《棠阴比事》等，而南宋时宋慈所著的《洗冤集录》的出现，则标志着宋代法医学的重大发展。

《洗冤集录》共五卷，卷一为条令、总说，卷二专述验尸，卷三至卷五记载各种伤、死情况。其内容包括检验尸体、检查现场、各种死伤的鉴别、死亡原因的鉴定及自杀或谋杀的判别等，涉及解剖、生理、病理、药理、毒理内科、外科、妇科、儿科、检验学等广泛的医学知识。书中对自杀与他杀的区别倍加注意，如对于自缢与勒死的区分：自缢的特点是索沟“不周颈”，也就是说绳索留下的印痕在颈后不相交，同时可见被害人口唇变黑，面色赤紫，脚尖下垂，两腿、小腹有尸斑等；而勒死者索沟相交或平过颈部，并可见头发散乱、抓痕等生前挣扎的迹象。书中指出窒息而死者颅骨及牙齿呈赤色，这是一项重要发现。现代医学认为牙齿赤色是由牙髓出血所致，称为窒息性玫瑰齿。又如对溺死与推尸入水的区分，指出溺死者手脚指甲缝隙中有泥沙，口鼻内有泥水沫，腹内有水，而推尸入水则没有这些迹象。

《洗冤集录》在对骨骼损伤的检验方面也取得了突出的成就。本书详细叙述了两种污骨的清洗检验方法——蒸骨法与煮骨法，并提出将伤骨对着阳光察看，如果伤处颜色红活，说明骨质有渗血，是生前所伤，否则即使有损伤也是死后所致。书中还记载了红油雨伞遮光验骨法：在阳光充足处，用红油雨伞遮住光线，将伤痕不显的尸骨置于伞下观察，如果骨上有被打处，则可见到细微的红色阴影。这是因为阳光透射红油雨伞可以产生红外线，在红外线下检验骨伤，较容易发现伤痕，这是一种非常科学的方法，也是宋代的一大发明。

《洗冤集录》集前代法医学成果之大成，是中国乃至世界上第一部系统、全面的法医学著作，比欧洲法医学奠基人意大利的F. 菲得里的《医生的报告》早了三百五十多年。该书在国外也受到了广泛重视，被译成朝鲜文、日文、英文、法文、德文、荷兰文、俄文等多种文字出版，在世界法医学史上占据着重要地位。