11 李时珍与《本草纲目》（1）

中医药是中华民族的瑰宝，发展到明朝时，技术和理论手段不断进步，名医频出，系统的医学和药学著作不断被编撰出来，对后世影响深远。其中，最著名的当数李时珍和他所编写的《本草纲目》。

李时珍其人

李时珍，字东璧，出生于1518年7月，湖北蕲州人。他出身于医药世家，祖父就是草药医生，父亲李言闻也是名医，曾因医术出众而被朝廷征召，任太医院吏目。不过，当时医生的地位低下，被人看不起，收入也很低。李时珍小的时候家里生活很艰苦，父亲不想让他再学医，于是从小就教他四书五经，希望他能通过科举考试做官，出人头地。14岁时，李时珍赴黄州府应试，中了秀才。但他自幼热爱医学，对科举考试并不上心，之后虽曾三次参加乡试，但都没有考中举人。于是，在说服父亲后，李时珍决定弃文从医。23岁时，他已经学有所成，成为当地出名的医生。

33岁时，李时珍因为治好了富顺王朱厚焜儿子的病而名声大显，被武昌的楚王朱英裣聘为王府的奉祠正，兼管良医所事务。几年后，因为医术杰出，李时珍又被推荐到太医院工作，授以太医院判职务。3年后，又被推荐到上京任太医院判。太医院是皇家医院，也是当时明朝政府的最高医疗机构，全国优秀的名医、珍贵的典籍和药材都汇集于此。在此期间，李时珍积极地从事药物研究工作，经常出入于太医院的药房及御药库，认真仔细比较、鉴别各地的药材，搜集了大量的资料，同时还有机会饱览了王府和皇家珍藏的各种医术，甚至包括孤本《本草品汇精要》。在这里，李时珍极大地开阔了眼界，丰富了知识，为将来编撰《本草纲目》打下良好的基础。

李时珍在太医院时，嘉靖皇帝迷信仙道，祈求长生不老。方士们看准了皇帝的心意，便大炼所谓的不死仙丹以取悦皇帝，在全国掀起了一股炼丹热潮，不少人因服用仙丹而中毒死亡。李时珍认为，仙丹多用水银、铅、丹砂、硫黄、锡等炼取，含有毒素，于是上书皇帝说：“丹药能长寿的说法，决不可信。”并列举服食丹药后死亡的例子。有方士反驳说：“古代药书上说，水银无毒，服食可以成仙，是一种长生药。”李时珍则认为，前人遗留下来的知识可以参考，但一定要经过辨析，不能尽信书上所说的。虽然用心良苦，但李时珍的谏言并没有受到嘉靖皇帝的重视，李时珍也觉得留在太医院还不如去民间，寻找发扬中医和中药的广阔空间。于是，他离开太医院，辞官返乡开了一家医馆，坐堂行医，并专心致力于对药物的考察研究。

知识拓展

李时珍：死人诊活

有一天，李时珍路过一地时看到一群人正抬着棺材送葬，但是棺材直往外淌血。李时珍走近一看，发现流出的血不是瘀血而是鲜血。于是，他赶忙拦住送葬的人群，说棺材里的人还没死，还有救。众人听了面面相觑，不敢相信死了的人还能救活。这时，李时珍亮出医生的身份，好说歹说，终于说动主人答应开棺一试。开棺后，李时珍先是对“尸体”进行了一番按摩，然后在其心窝处扎了一针。不一会儿，只听见棺内的妇人轻轻哼了一声，然后就醒了。不久之后，这名妇女又顺利产下一名男婴，原来，她是因为难产而陷入了假死。

李时珍开的这家医馆以他的字为名号，称为东璧堂。李时珍也从皇家太医摇身一变，成了为百姓治病的坐堂医生。此后，李时珍在民间行医数十年，他医术高超，医德高尚，至今还流传着很多关于他行医的故事和传说。

编撰《本草纲目》

李时珍在长期的行医过程中，阅读了大量的古典医籍，发现古代本草类医书中存在着不少缺点，甚至还有不少的谬误之处：许多有用的药物没有记载；有些药物只记了个名称，没有说明形状和生长情况；还有一些药物甚至记错了药性和药效。因此，李时珍决心重新编纂一部更完善的本草类药物书。嘉靖三十一年，李时珍开始着手编写《本草纲目》，他以《证类本草》为蓝本，参考了800多种、万余卷的医书，以及不少历史、地理方面的著作。同时为了印证实物，他曾多次外出实地考察，足迹遍及湖广、江西、直隶等地的许多名山大川，遍访药物踪迹，还通过向医生、农民、渔夫、矿工等人学习和请教，弄清了许多关于药物的疑难问题。

在编写《本草纲目》的过程中，最使李时珍头痛的就是药名混杂。过去的本草书虽然对药物有详细的解释，但是有些书的作者并没有深入实地、见证实物、印证实效，而是在古往今来的书本上你抄我、我抄你，结果反而越解释越糊涂，有时甚至自相矛盾，令后人不知所措。例如有一种叫远志的药物，南北朝时期著名医药学家陶弘景说它是一种小草，长得像麻黄，但颜色青，开白花。宋代名医马志却认为，远志像大青但略小一些，并责备陶弘景根本不认识远志。没有调查就没有发言权，这些药物到底是什么样，不能只相信医书的记载，必须自己亲眼见到实物确认才行。于是，李时珍经过实地考察，发现远志其实有大叶、小叶两种，陶弘景说的是小叶的远志，马志说的是大叶的远志，大叶的开红花，并且不同产地的远志也略有差异。这就是李时珍的可贵之处！他所撰写的《本草纲目》中的药物，大多数都是自己实地考察、反复确认后才写入书中的，在交通不发达的古代，这是需要很大的毅力才能做到的。