第四章:唤不醒的睡美人
书名:急诊风云作者名:翡翠蝴蝶本章字数:2203更新时间:2024-12-27 18:36:24
“崔主任是主任,人在屋檐下不得不低头,她训话也就认了,别的人给气受她凭什么忍?”追上去的时候安菲是这样想的,可追到一半,她的火气就散了。这个过程中她仔细地回想了一遍抢救孕妇的程序,确实是有一个瑕疵的:压舌板没有裹纱布就放到了孕妇的舌头上。
当时她用手按住了孕妇的下颌,防止她用力咬舌,压舌板有的话聊胜于无,但没有裹纱布的压舌板万一被孕妇用力咬住的话,孕妇的牙齿脱落,更严重的舌头被断裂的压舌板刺伤都是有可能的。这个细节,他一眼就注意到了,立刻给予了纠正,防止了严重后果的发生。
孕妇进抢救室的时候已经是安全的了,崔主任看见的安菲处置是没有瑕疵的,也因此给予了安菲赞赏和表扬,当时的细节只有王弈翔知道,她是应该感谢这个毒舌男的。
可凭什么他就这么埋汰她,不就是比她早上两年班嘛,哼,顶多下次他出纰漏的时候她也给他帮忙补上,还他这个人情罢了,安菲默默地想。
安菲拿了手机回到抢救室的时候,崔主任已经离开了,去开院里的院周会去了。李木子和吕萧萧正和今天值班的护士张茉莉聊天。
安菲刚进门就听见120呼啸而来的声音,李木子探头往外边看了一眼,笑着说:“大家猜猜这回是那个科的内科还是外科?”。吕萧萧说:“只要不是儿科的就好,我最怕看见小孩子哭了。”
片刻后透过大玻璃窗看见一群人推着一辆抢救车飞快地了抢救室。车上是一个女孩子,年龄在17、8岁,双目紧闭,像睡着了一样。
“病人什么情况?”李木子迎上去问120的跟车大夫。
“家属早上去喊女孩起床,女孩没反应,家属以为孩子贪睡不起,就没再喊。9点再去喊,还是没有反应,家属赶紧打120,我们就接来了,路上血压、心率等都正常,看上去就是睡着了,怎么刺激也没反应。现在滴的这瓶是5%!葡萄糖液体。”
交完班120的大夫就走了,家属接着诉说病史,她母亲说女儿这两天情绪不好,闹着不去学校了,问为什么也不肯说,就说学不进去,昨晚女儿没有什么异常,按时上床睡觉,晚上也没听到动静。其余描述就和120医生说的基本一样了。
李木子问完情况,立刻安排急诊给她查脑CT和血生化了,都没有发现异常。
“大夫,我女儿是什么情况啊,我们就这一个孩子,您可一定要帮帮我们,孩子要是有个三长两短,我也活不下去了啊。”孩子母亲眼泪从进屋就没停过,她拉着李木子的手,越哭越凶。
“病人的情况还不是很清楚,初步判断安眠药中毒的可能大,我先把她收到急诊病房,先治疗,用上促醒的药物,观察一下再说。现在病人呼吸、血压都平稳,暂时没有生命危险。”李木子一边安抚她,一边安排住院手续。
一会的功夫,手续就办完了,安菲和护工一起把女孩送到急诊监护室,看着女孩睡美人一样的娇美容颜,她心里一阵阵的叹息,这孩子有什么事情想不开要吃安眠药?会是感情问题吗?”
急诊监护室一共有4张床,现在只空着一张床,这孩子就送到了那张床上。
“什么病人啊?”今天值班的是ICU来轮转的张晓丽,她看见安菲进来,伸手跟她打了个招呼问道。
“昏迷原因待查,木子姐怀疑是镇静药物中毒。”安菲也跟张晓丽打了个招呼,回话道。
几个家属把病人抬到床上,护士过来招呼他们出去,急诊监护室是不让留陪护的,病人都由护士照顾。孩子母亲抓着孩子的手,恋恋不舍,仔细拿毛巾给孩子把脸檫了一遍,一步三回头的出去了。
张晓丽翻看了女孩的瞳孔,又拿了个干净的棉棒划了划她的脚心,皱了皱眉头。
“这孩子不像镇静药物中毒啊。”张晓丽转头看向安菲犹豫着说。
“晓丽姐你看像什么?”安菲问道,这睡美人没来由的让人格外怜惜。
“我暂时也说不好,先用上促醒的药物,等会找主任来看看,别给这孩子耽误了。”张晓丽没有把握,想让崔主任来看看。
“主任开会去了,等她回来我告诉她。”安菲答应下来这个差事。
安菲走出监护室,看见女孩的母亲坐在走廊的椅子上低声哭泣,心里一酸,快步走了过去。
崔主任上午没回科室,下午上班知道这事就急忙赶去看这个病人,安菲和吕萧萧跟着进了监护室。
张晓丽正低头写着病历,看主任进来,连忙站了起来,走到女孩的床前给崔主任介绍病人情况,说完常规情况后,补充道:“我反复追问病史,孩子母亲说她之前有过两次口服镇静药物自杀史,都抢救过来了,他们认为孩子这次可能也是吃了安眠药,但是没在家里找到瓶子,也没找到遗书。”
崔主任听完介绍皱了皱眉,一边拿着病例本仔细的翻看一边问:“晓丽,你觉得这个患者是什么原因昏迷的?能用镇静药物解释吗?”
张晓丽知道自己的话不过是抛砖引玉,说些最基本的东西就可以,流利的回答:“从目前已经查的这些辅助检查看,可以排除是脑部疾病。我觉得应该是外源性的原因,可能是中毒。现在家属也提供不出有价值的线索,他们说这几天没发现女孩子有什么异常的情况。可从入院到现在已经4个小时了,如果是安眠药物中毒的话,我们用了这么大剂量的促醒药物不应该一点反映也没有,也不是很好解释。我已经留了血样,希望能去市里的毒物鉴定中心做鉴定。”
崔主任对这个回答和处理都表示满意,点了点头,继续问:“你们还有什么不同的意见吗?”
安菲本来是想去神经科工作的,昏迷的病因她下功夫背过,她清了清嗓子小心的回答:“我觉得这个病人还应该是脑部的问题,这种突然昏迷排除了水电解质紊乱,糖代谢异常,以及脑部肿瘤问题还可以是脑部有结构病变,或者脱髓鞘病变等情况,我建议进一步行颅脑的磁共振检查。”
崔主任看了看大家,想了想说:“积极监测生命体征,联系磁共振检查,注意补充营养,病人这么年轻,又是家里唯一的孩子,我们得尽100%的努力,这孩子万一救不过来,估计她们家就完了。”