第265章 这就看完了?
书名:开局女神倒追我作者名:觉醒有声本章字数:2147更新时间:2022-11-19 09:52:33
谢晓峰问道:“能确定是什么病症了么?”
唐宇点头道:“太阴虚寒、营卫失和、脾不统血。”
“辩证依据呢?”
“《伤寒论》第273条‘太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。’而且《伤寒论》第278条还有‘伤寒,脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦,下利,日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也。’这就说明薛寻的脾胃一直处于虚寒的状态,因此才会年余腹痛和便溏,脾家长久虚寒,不能统血,故有时便血。而脾胃虚寒,中土不建,也就营卫失和了。”
“治法呢?”
“温养脾胃、温阳通脉。”
“方药!”
“小建中汤。”
“为什么不用附子理中呢?”
“因为弟弟尚有往来寒热的表证,虽然也是因为中土不建而导致的,即已有表证,用小建中汤,它虽温阳力小,但可以内外同治,而附子理中,温阳力虽强些,但局限于温阳和理中焦了,病愈速度,反而更慢。”
谢晓峰看向吴伟和徐丽丽等人,问道:“你们认为唐宇对于这个病的辩证如何呢?”
众人纷纷点头,许茗却问道:“唐宇,你认为几剂小建中汤能够使薛寻弟弟的病痊愈呢?”
唐宇闻言愣住了,看了看谢晓峰,见谢晓峰正微笑的看着他,又看了看自己写下的辩证论断,脸唰的就红了,他再度看向谢晓峰道:“师父,是我太孟浪了,没有考虑到弟弟病情的标本轻重。他这个病应该是先用3剂小建中汤温阳通脉,然后再用附子理中温养脾胃进行善后,方能疾病痊愈。”
谢晓峰这才点头道:“这就对了,唐宇。你学习了温阳剂进退之诀,当了解。薛寻现在的病症兼有表证,现在用小建中汤,疗效是很好的,但表证一除,脾胃虚寒由来已久,仍是严重,再用小建中汤就嫌力小了,就应该转方‘四逆辈’,《伤寒论》第277条‘自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,宜服四逆辈。’而附子理中用了附子大力温阳,也就是四逆辈之一,结合便溏、便血等症,用之,脾胃回阳,便溏便血也就自止了。”
谢晓峰这一席话说出来,吴伟、邱枫等人的脸也是泛红了。
是的,他们刚才也和唐宇一样,以为用小建中汤就能够治疗薛寻的腹痛了,但经过谢晓峰两师徒的对话,他们这才明白了《伤寒论》第16条‘观其脉证,知犯何逆,随证治之’的真谛。
医者治病,当根据现在所开方药与疾病轻重缓急进行对比,并进行预后的推理。
经方的疗效固然好,有些疾病一剂知,二剂已,但某一些病症却是不能一个方死磕到底的,就如《金匮要略》治疗咳逆倚息不得卧之支饮,先用小青龙汤下水,但又发生多唾口燥,气上冲胸咽等症,便转方苓桂五味甘草汤治其气冲,后冲气即低,却发更咳和胸满,再转方苓甘五味姜辛汤,但用方后,咳满止,又发冲气口渴,因为姜、辛为热药。口渴者又得转回苓桂五味甘草汤;而不渴者法当呕、冒,便又得转方苓桂五味甘草汤去桂加姜辛夏……
因水性流动,支饮其证,治疗起来可谓是牵一发而动全身,必须要随证治之。
而薛寻这个病呢?太阴虚寒为本,营卫失和为标。急则治其标,所以先用治标病的小建中汤会比治本病的附子理中来得快,但标病即除,还用小建中汤的话,药力就如螳臂当车了,必须转方附子理中对本病进行调理,疾病才有痊愈可能。
“叮叮……”
“叮叮……”
“叮叮……”
“叮叮……”
一连四道声望点数提示音在谢晓峰的脑海中响起,他环视了一下,徐丽丽头上的尊敬值已经变成了101,他的三个室友纷纷变成了102,其余的同学,纷纷提升了10到15的尊敬值不等。
谢晓峰点头道:“开方吧,小建中3剂,附子理中7剂,服完复诊。”
唐宇点头开始书写方药。
李秀娜在一旁,心里不止激动,还隐隐为自己的专业选择感到了后悔,她当初之所以选择康复保健,是想着康复保健既能够治病,让人恢复健康,又能够不经受那么多的寒窗苦读,但现在看来,不通医理以及看不到病人的疾病轻重缓急,康复保健又有什么意义呢?
如果今天这个薛寻弟弟,给送到自己的面前来寻求康复,自己是该胡乱上手康复保健呢?还是应该委婉拒绝,让其一直承受痛苦呢?
其实不止李秀娜,谢晓峰和许茗的这些同学都在震撼和敬佩着,徐晓乐和胡倩两人,在先前只是顺口随了徐丽丽的男友标准,并未当真。但现在,她俩是打心眼里认同了徐丽丽的男友标准。
都是中医学子,今天见到了真正的临床辨证论治,貌似已经见到了薛寻病愈的活泼样子。她们以后还会装作没看见,与那些用电脑开方的“中医”交往吗?或者与那些不通医理的外行人交往吗?
怎么能过得了心里那道坎啊!
“哥哥,我的病能治好吗?”
薛寻见唐宇写完了方药以及禁忌将息,并抄录给薛梅后,便看向唐宇问道。
唐宇笑道:“当然能治好了,你得的又不是什么大病,吃一阵中药,就能痊愈了。前三天的药很甜,你应该会喜欢喝,后面几天的药就不那么甜了,但你一定要记着认真吃药!知道吗?”
薛寻点头道:“知道了。可是大医院的叔叔阿姨都说我这个病是治不好的,是为什么呀?”
唐宇笑道:“大医院使用的医术,不是中医学,他们认为你这个病的病因不清楚,所以就没有办法展开有效的治疗,但是在中医眼中,这就是一个简单的疾病。明白了吗?”
“明白了,谢谢哥哥!”
薛寻说着,就努力的倾斜身体靠向了唐宇,看样子是要给他来个拥抱。
唐宇也看出来了,也倾斜身体,给了薛寻一个拥抱。
薛梅在一旁道:“拥抱,是我们院里的最高谢意!”
唐宇有些感动的连连点头,谢晓峰等人也不由的拍手鼓起掌来。
李睿推门进来,看到拥抱的唐宇和薛寻以及众人都在鼓掌,疑惑道:“这就看完了?”