第258章 大柴胡汤

谢晓峰看向胡倩道：“让你姐姐发一张没有美颜的舌照过来吧，看看舌头。”

趁着胡倩同其姐沟通，谢晓峰看向唐宇道：“唐宇，你是学的纯中医，所以你不了解这些。这样说吧，新医学很科学，准确的说，新医学很科技，它依赖于经典物理学、生物化学、生理学、解剖学、病理学等等学科，而新医学的医生是必须要修习这些科目，才能够看懂这些理化指标的。我以前也告诉过你，在临床上，新医学在诊疗疾病的过程中，必须要借助各种先进的检测手段及仪器设备，详细的记录人体的各种理化数据，并精细的分析出人体各种指标的变化，然后再给出治疗方案。因为这些治疗方案是完全针对数据和指标所设计的，所以让人看起来，新医学的疾病诊治非常的科学。”

唐宇笑道：“师父，我已经知道了，新医学的疾病诊治，表面上看起来是很科学，但是他们针对数据和指标所设计的治疗方案，基本上都是为了看到药理反应，那根本是没去管病人的疾病向不向愈啊！”

“所以呀！”谢晓峰说道：“我先前才说，那些数据毫无意义。而新医学的医院所记录的病人症状，除了一些体表和病人感受症状外，它一般不会记录出汗情况、舌相、饮食、睡眠、二便甚至月事，除非是病人有那方面的症状，他们才会去记录，因此中医拿到新医学的病历，是不能仅凭他们的记录就开方的，就如胡倩的姐姐，她的这些症状，是不是有很多种证候可能呢？”

唐宇点头道：“就是呀，只从病历上记载的症状来看，讲方证的话，大小陷胸汤可用，大柴胡汤可用，小柴胡汤也可用，甚至小青龙汤或者葶苈大枣泻肺汤都可用。”

“我觉得还有一个药方也可用！”邱枫说道：“就是十枣汤！”

谢晓峰笑道：“是呀！从这些记录来看，病人既像支饮，又似悬饮，还像溢饮，而这么多个方药，我们并不能确定方证，一旦用错，不止治不好，还会给病人造成多余的痛苦。就说十枣汤吧，病人本来精神差，甚至营养差，十枣汤逐水虽强，若不对证，就可能会让病人卧床不起了。当然，对证的话，有病则病受，十枣汤也不是不能用。”

许茗说道：“凡胸胁疾病，很多都属于柴胡证。《伤寒论》152条的十枣汤，‘太阳病，下利呕逆，表解者乃可攻之，其人哲哲汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕、短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。’是说胸中属上焦，胁下则由中焦而达下焦，故胁下水道淤塞即病悬饮内痛，这才是十枣汤证；而若胸中水痰阻滞，上湿而下燥，上下不和为痛则为大陷胸汤证；再一个若胸中只是微薄水气作祟，可用小柴胡汤微汗；而水气除去，胸胁仍有燥热的话，就该大柴胡汤上场了。”

谢晓峰笑道：“茗儿说得很对，就如这几个汤方，针对的病机和病位都各自不同，一旦用错，就会变证丛生了。”

胡倩这时已经收到了她姐发来的舌相并转发了出来，她说道：“谢师兄，你再看看这个舌相呢？”

谢晓峰拿起手机一看，舌苔厚腻。便问道：“唐宇，如这种厚腻苔预示病人的体内发生了什么呢？”

唐宇答道：“舌苔厚腻，说明病人体内有湿浊、或者痰饮、或者食积。”

谢晓峰又问道：“结合舌苔，病人的疾病属于什么病呢？”

唐宇开始沉思起来。

吴伟以及徐丽丽等人的临证经验实在有限，见到舌相已来，而唐宇又在沉思，隐隐感觉病机和治法就要拿出来了，便目不转睛的盯着唐宇。

恰巧这时候，服务员端着菜推门而入，看到包间里一群人都看向一个尚未成年的男孩，如同傻了一样。服务员愣了愣，见没人搭理他，只好把菜放到了餐桌上，悄悄的退了出去。

唐宇想了好一会儿才抬头道：“师父，我还是不能确定，先前说了十枣汤、小青龙、葶苈大枣泻肺汤、大小柴胡，大小陷胸，现在我反而又加了一个大青龙，主要是病人的客观症状太少了。”

谢晓峰笑了笑，看向了他的同学们，问道：“你们呢？你们谁想到了证候及治法方药？”

众人都摇头，吴伟苦笑道：“确实，病人的客观症状太少了，不好辩证。”

许茗笑道：“你们需要些什么客观症状，让胡倩再问问她姐不就行了。”

胡倩道：“刚我姐就在抱怨，明明病历都发过来了，我还要她舌照，那么丑，我还给她解释了中医诊病就需要舌相。”

谢晓峰略带生气的说道：“你就问问你姐，究竟需不需要中医给她诊病吧！如果她要治，就把汗出情况、怕不怕冷、二便、睡眠、饮食都想一想发过来！”

众人见谢晓峰的表情，均是愣住了，要知道，谢晓峰今天开启了“胆气过人”和“霸气侧露”的叠加效果，尚在时效内，因此，此时说出来的话，难免给在场众人造成一种心理上的压力。

胡倩闻言后，连忙拿起手机，又和她姐沟通了起来，众人便又目不转睛的看向了胡倩。

服务员这时候又端着一个托盘进来，见到一屋子的人还是在那里傻着，她的心里可就范嘀咕了，把几个菜品都放餐桌后，见众人还是没人理她，端起托盘就又出去了。

胡倩捣鼓了一阵手机后，长舒一口气，看向谢晓峰道：“终于发过来了，我姐说她有时有汗、有时怕冷，二便基本正常，睡眠还行，吃饭与平时差不了多少。”

谢晓峰点了点头，又问唐宇道：“现在再辩证呢？”

唐宇点了点头，说道：“就针对先前提出的方药来说，首先应该排除十枣汤了，十枣汤的出汗情况为‘汗出不恶寒者’，而病人是发冷又发热，也就是往来寒热。‘溢饮者，当汗出而不汗出’，病人汗出，排除掉溢饮大小青龙。睡眠尚可，已经不似支饮的“咳逆倚息，短气不得卧”，故葶苈大枣泻肺汤也排除，再者，往来寒热，也能排除掉大小陷胸汤的结胸热实，剩下大小柴胡，病人的饮食尚可，故小柴胡汤可排除，而且若把胸痛看作心下急的话，小柴胡汤的胸胁苦满，没有心下急严重。所以病人的疾病应该属于湿热结里，治疗当内泻热结，方用大柴胡汤。”