第222章 治病大法

龙生九子，各不相同。

谢晓峰冲许茗点了点头，表示赞同她的见解。再看向唐宇说道：“焦烁的中耳炎水液潴留，其实也是因为身在越省，湿气太多，不过因为体质的不一样，呈现在我们眼前的便是水饮作祟了。所以，现代典型的越婢汤证是不多见的，而不典型的病症遇到后，我们不能想当然的用越婢汤去进行治疗，还是需要认真辩证，观其脉证，知犯何逆，随证治之，有是证，用是方。”

唐宇点头应是。

许茗环视了一圈，此时的餐馆内，其余客人均已走完，就剩他们这一桌了，旁边一桌坐的还是三个差不多20来岁的美女服务员，三人都靠桌上用手撑着下巴，痴痴的看着自己这一桌。

许茗微笑了一下，站起身来说道：“实在不好意思，我们聊起来就忘了时间，耽搁你们了，我们现在就走。”

谢晓峰和唐宇闻言也站了起来，谢晓峰拿出手机准备扫码结账，三个美女服务员也站了起来，其中一个服务员眼眶有些微红，引导谢晓峰结账后问道：“你们三位是医生？我刚听你们在说怎么治疗浮肿，用那个越婢汤？”

谢晓峰点了点头，然后说道：“越婢汤能治疗浮肿，但浮肿不一定就要用越婢汤进行治疗。套方治病，是很危险的！怎么？谁患了浮肿？”

服务员被谢晓峰这么一问，脸上哗啦就流下泪来，她啜泣着说道：“我妈妈患了浮肿……”

许茗和唐宇本来站在谢晓峰身后，准备随时出门的了，见到服务员突然哭了起来，许茗连忙上前去拉住了服务员的手，劝道：“妹妹，你别哭，你给我们说说是怎么回事。”

服务员的同伴这时候也给她递过去了纸巾，她擦了好一阵才开始娓娓道来。

这个服务员叫做雷佳妮，她的母亲今年42岁，但是却已经罹患肾病综合征6年了。六年来，病情时轻时重，全身浮肿，头面和四肢最是明显，手指一按，便是一个小坑，久久不能恢复。还感觉胸满，发喘，怕冷。六年来，屡治无效，家里的钱财也消耗的差不多了，以至于雷佳妮大学都没有去读，便出来打工挣钱了。

唐宇是刚刚才深入了解了一下越婢汤证的浮肿原理，正愁着没遇到浮肿病人呢，现在听了雷佳妮的诉说，那个雀跃心情以及眼神，恨不得马上就能见到雷佳妮的母亲了。

谢晓峰点了点头，许茗这才对雷佳妮说道：“雷妹妹，我们是中医，你有没有信心让我们去给你妈妈治病呢？”

雷佳妮点了点头，说道：“我们都听你们交谈很久了，我感觉你们是很厉害的医生，我妈妈的病就拜托你们了。”

谢晓峰笑道：“那好吧，你带路，去给你妈妈看一下。”

几人出得门来，雷佳妮的两个同伴也想要跟她一起去看看她母亲，便一起坐上了特能拉。

三个服务员的年纪都不大，还比许茗都小些，坐在车上，雷佳妮还在抹眼泪，两个同伴眼见人家出行都有“豪车”，便都是有些沉默。

是啊，她们这种家庭环境不好的人家，自己也没学到什么能够支撑起“豪车”消费的技能，现在年轻，还可以从事服务员一类的工作，而以后随着年龄的增大，找工作的范围只怕会越来越窄，想要拥有自己的“豪车”，也许一辈子都没有可能了。

雷佳妮的母亲，看上去根本不止42岁，头发都有些花白了，面目浮肿，隐隐有些泛青色。交谈之时，喘气不及，频频深深吸气，问之，答胸满。手足亦浮肿，触之冰凉，按之深陷不起。

怕冷，无汗，小便不利，脉沉细，舌质淡红，舌体胖嫩，舌苔薄白。

雷佳妮比较心急，眼见谢晓峰三人都诊脉完毕，便问许茗道：“姐姐，我妈妈的浮肿，可以用越婢汤治疗吗？”

许茗和谢晓峰对视了一眼，均是看向了唐宇。

唐宇摇头道：“阿姨的病不能用越婢汤！”

谢晓峰问道：“那应该怎样辩证呢？”

唐宇想了一下，说道：“全身浮肿，小便不利，手足不温，脉沉细，为本病，少阴阳虚所致；恶风无汗，舌苔薄白，为标病，病因风寒束表。虽然一标一本，但病程日久，可考虑为太阳少阴并病，治疗也可以一并治疗。”

“治则？”

唐宇答道：“治则温阳扶肾，祛寒解表。肾阳回复，自能运化身体滞留水分；表寒一去，腠理舒张，犹如提壶揭盖，滞留水分便能轻松排出体外了，浮肿顿消。”

“方药!”

“桂枝去芍合麻附辛！”

“桂枝为何去芍？”

“《伤寒论》第21条‘太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。’就是说，因误下伤了心阳，导致胸阳不振而胸满。阿姨常感胸满，故去掉芍药，便能发挥桂枝汤祛寒解表，同时桂枝复胸阳的作用了。”

许茗在一旁说道：“唐宇，桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤，是有成方的，可以不称之为合方。”

唐宇一愣，抬头想了一下，说道：“哦，是的，师娘。《金匮要略·水气病脉证并治》说‘气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所做，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。’如此说来，阿姨虽肾气不足，又风寒束表，其实病因还是因为水饮所导致的！”

许茗点头道：“先前你师父才给你说了，越省所在，水湿之地，罹患者众，而因为个人体质不同，最终的病症也会各有不同了。阿姨这个病虽是水饮水湿导致，但先伤肾气，致水湿泛滥滞留体内，又被风寒束表，导致水湿欲下不能故浮肿。故需要在温阳化饮的同时提壶揭盖，便能排除水湿了，你看该方煎服法所言的，服后‘当汗出，如虫行皮中，即愈。’那就是水气流动排除时给病人的主观感受。”

唐宇闻言不住的点头。

师父说得没错，同样是因为水饮水湿而致病，因各人体质不同，而身患的疾病可谓是千差万别。如果发现是水湿就给越婢汤的话，如雷佳妮母亲这种人吃了，只怕会下身越来越肿了。

医者治病，认真的辨证论治当然是前提，知道了属于何证，不能只是抓着证候进行套方治疗，还应根据症状辨明方证，用最贴切的方药进行施治，那才是真正的治病大法。