第199章 梅核气

这可把谢晓峰和许茗都给逗笑了，餐厅老板更是一脸的苦笑，他清了清嗓子说道：“小医生，你还太小了，你怎么知道成年人的艰辛呢？你别看我这当个餐厅老板，可我每个月的房租都不是个小数目，家里还有孩子的学费、父母的养老费、我们自己的养老金，再加上房贷、车贷，我每天起早贪黑的干，也没存下来钱啊！我感觉我还没古代妇女的地位高呢！”

谢晓峰和许茗又被逗笑了，谢晓峰问老板道：“你说这些只是生活压力而已，真正的要形成痰气互结证，你平时应该有很多话不能说，都憋在心里才会导致，有没有这回事？”

餐厅老板闻言，小心的低着扭头看了一下周围，才说道：“唉呀，不瞒你们说啊，我老婆忒强势，我是有话不敢说啊！”

许茗一旁捂着嘴偷笑，谢晓峰点了点头道：“这就说得通了，你就是因为不能畅所欲言，气机郁结而导致的这个病了，中医里面叫做梅核气。”

“师父，前一阵我们接诊的那个阳明实证的陈刚叔叔，他也是被媳妇镇压了，他为什么没有变成梅核气，却是气郁化火形成了阳明实证呢？”

见餐厅老板的脸都绿了，谢晓峰忍住笑，轻轻拍了一下唐宇的脑袋说道：“什么叫镇压啊？说得这么难听，这是男性谦让女性，谦让过度了而已。你想看，陈刚的处境，家里的大凡小事他都没有资格插手，都是他老婆说了算，他又不是那种性子急的虚火体质，急切的想要说话。他那种人什么闷气都憋在肚子里，所以气郁便是郁于阳明。你再看老板的体质，有些精瘦，精瘦的一般属于虚火体质，性子也急躁，有什么事情都想要说，可是又不能说，话到嘴边又咽下，那不就郁在喉咙吗？再结合脉象舌相看，你知道老板气郁在哪一经吗？”

唐宇答道：“师父，老板他这是气郁在少阳了。少阳之上，火气治之，也正是因为火气，他这气郁才没有陷于阳明吧。”

谢晓峰转头看向餐厅老板道：“我们没有说错吧，你其实应该是一个急性子。”

餐厅老板连连点头道：“不错，我就是很多时候想说话，话到嘴边，又给忍住了，那难受劲儿啊！你们什么时候给我治？”

谢晓峰笑着对唐宇说道：“看到没？老板又急了！既然病因病机已经找到了，你再复核一下他的症状，就开方吧。”

唐宇点了点头，将记录下来的病人症状都给浏览了一遍，然后打开背包，拿出了《金匮要略》，将尚未背诵下来的半夏厚朴汤给抄了一个方。然后他看着谢晓峰道：“师父，老板的病因郁而来，又脉象细弦，手指触之发冷，明显的是郁在少阳，应该合方四逆散吧？”

谢晓峰反问道：“我们才给你讲了方药加减以及合方的原则，你认为应不应该合方呢？”

唐宇看了看许茗，又偏着头想了一下，将谢晓峰和许茗给他讲解的方药加减法在脑海中过了一遍，然后回答道：“应该合方四逆散。”

谢晓峰问道：“理由呢？”

唐宇答道：“虽然梅核气由痰热互结引起，但引起痰热互结的根本原因，却是因为少阳枢机郁结。也就是说喉咙作为少阳上部关隘，火炎向上，咽喉就产生炙脔了。四逆散透邪解郁，疏肝理脾；半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰。病机无牵制，方药亦无畏反，因此可以合方，达到师父开理中加附子那样的效果。”

谢晓峰这才笑着点了点头道：“合方吧。7剂。”

唐宇点头将四逆散合进了半夏厚朴汤里面，并注明了煎服法和将息禁忌，递给了餐厅老板。

餐厅老板接过药方后，清了清嗓子说道：“我应该给多少钱？”

谢晓峰拿出手机二维码说道：“先加好友吧，等你吃了药效果很好了，或者痊愈了再给钱不迟，至于多少，你随意。现在有空的话，你就可以去抓药了，早吃早好！”

老板扫码后，欢天喜地的拿着药方去了厨房，吩咐了赶紧给谢晓峰一桌上菜后，风也似的跑出门抓药去了。

海鲜上桌，唐宇又发扬了他干饭人的本能，一顿风卷残云，将许茗和谢晓峰留给他的好东西都吃了个精光，最后还不忘抹一下嘴。

许茗看得笑了起来，停下笑后，她看向谢晓峰道：“晓峰，船上那个病人汪立，我当时辩为温胆汤证，你当时有没有想过呢？”

谢晓峰点头道：“我确实想过，不过后来我再一分析，就排除了。第一，因为唐宇还没有学过温胆汤。第二，温胆汤虽然也能够治疗胆虚引起的心神不宁等症状，但相比胆寒，却是要轻一些。所以相互权衡，我还是选择唐宇辨出的柴胡加龙牡汤。”

唐宇好奇道：“温胆汤？它也能治疗汪立叔叔的胆郁痰扰证么？”

谢晓峰点头道：“肯定能治，不过起效应该会慢一点。胆虚证，有良方，不寒不燥温胆汤。陈皮、茯苓、法半夏，枳壳、竹茹、甘草、姜。你想想是为什么？”

唐宇想了一下回答道：“从温胆汤的方药看来，全方偏于理气化痰，而柴胡加龙牡汤，却能化痰降逆的同时重镇安神，又有大黄一味将痰浊排出，药效很快就能起来。”

谢晓峰点头道：“是的。如果说汪立的胆郁痰扰证，用柴胡加龙牡汤，一剂就能见效的话，温胆汤需要吃两三剂，效果才会显现出来。这也是为什么后世鲜用经方后，中医虽然也有疗效，但是却来得慢了的原因。”

许茗这个学了很多后世名方的中医科班生，见谢晓峰如此说道，心里也是有些感概。自从跟着谢晓峰行医以来，她对中医的认知，一再的被刷新。从《伤寒论》的方药药味，再到辩证优越性，无不是表明了后世医家在很多地方的画蛇添足。

诚然，那些后世医家的确开创出了璀璨光耀的一些中医理论，但是在那些医家的时代背景以及环境影响下，他们给出的方药已然具有一些局限性了。

他们的方药在某些特定的病情下，效果是非常好的，如东垣法的开命门锁，小便不利的黄娟吃了后就溺如瀑泉。但是那些方药如果作为中医的主流医方，历史长河中，哪有那么多特定情况呢？病虽能治，却只能叫做缓中图治了。

如此一来，中医还能抢救病人么？还有急救么？还能成为主流医学么？