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第186章 不可发汗
书名:开局女神倒追我作者名:觉醒有声本章字数:2176更新时间:2022-10-11 10:22:32
这可把唐宇给问住了,因为王子文这个鼻衄,是很容易就能判定为少阳火郁的,但是从他已经治疗了二三十个病人的经验看来,王子云只是服用小柴胡汤原方的话,只是和解少阳,郁积的火气是不容易发散出体外去的,若是换用桂枝汤之类的汗剂,又典型的犯了少阳病不可发汗的禁忌。
小柴胡汤虽然有不渴的或然证,去人参加桂枝,但是既然不能发汗,去人参加桂枝这个道理能说通么?
见唐宇久久没有回话,在那里皱着眉头思考,谢晓峰已然是明白了唐宇犹豫不决的原因,便问道:“唐宇,你知道柴胡证的病机病所一般在哪里么?”
唐宇见师父开始提醒他,连忙转换思路,在心里将少阳柴胡证的条文都过了一遍,说道:“往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕,从四大主证看来,应该是病邪陷于上焦导致的。”
谢晓峰点头道:“对啊,《伤寒论》第230条说‘阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汉出而解。’你知道那是什么意思么?”
唐宇思考了一下,说道:“这是讲了病人属于阳明病,身热、汗自出,不恶寒,反恶热,又有胁下硬满、不大便而呕等病症,病机其实是属于上焦不通所导致的,上焦不通则气阻,气为血之帅,气阻血郁,郁而生火;气阻饮停,饮停也生火,火炎上,就会导致呕等病症。需要用小柴胡汤通上焦,将郁火通过出汗排解,便能病愈。”
谢晓峰点头道:“对呀,你看王子云没有中下焦的少阳或然证,而且他的鼻衄,也显然是火郁而引起的,既然是上焦的问题,我们完全可以用小柴胡汤的加减法来进行治疗啊。红汗都不能解那个郁热,我们医生就应该因势利导,给他加把力量,在小柴胡通上焦的基础上,给点发汗力量,去人参,加桂枝,温覆微似汗,便能够祛除少阳火郁了。”
唐宇这才恍然道:“原来少阳不可发汗,是相对的啊,若有中下焦病症的时候,鲁莽发汗,便会致病人于虚地,现在只是火郁上焦,又不口渴,正好用小柴胡去人参加桂,便能濈然汉出而解了。师父,我记住了。”
谢晓峰这才点了点头,说道:“柴胡证的四大主证有它的病机所在,而每一个或然证都在原有病机的基础上产生了一些变化的,你要详细的将每一个或然证的病机都分析一遍,这才能将整首小柴胡汤给掌握,也能辨识更多的疾病。开方吧!”
唐宇默默的点了点头,开始在本子上给王子云开了一张小柴胡去人参加桂枝的汤方。他也在心里暗暗的记下一个事情,就是必须尽快的把《伤寒论》里面那些有不少或然证的汤方给重新研读一遍。
刚学完《伤寒论》后,他总以为那些带有或然证的汤方,病机都是同一个,就算或然证出现了,也不过就是加减某些药味的事情。但今天王子云这个病例,通过谢晓峰引导,让他明白了,或然证,并不是加减某些药味那么简单的事情。
如果不明白或然证加减药味的原因是因为病机的细微变化,真的遇到那个方证了,也会像今天一样,看着像某方证,但又不敢用。
开完方,唐宇便直接去车里将药材给称了出来,谢晓峰让他开了三剂,因为这个半表半里之症,加了桂枝,见效虽然快,但毕竟非表非里,不同表证的一汗而解和里实证的釜底抽薪那样能够快速拔除病邪。吃上三剂药,郁积少阳的火气才能够祛除干净。
第一剂药,就在郭襄的餐厅里煎煮,然后就在旅馆里开了一个房间,服药后就覆被出汗。谢晓峰和唐宇亲自在房间里照看,并给王子云和徐少坤讲解了接下来两剂药的煎服将息之法,待王子云浑身微似有汗后,便让他起床活动。
王子云这个年纪的青年,不管是宝岛还是内陆的,基本上都对中医没有什么概念,待起床后,他体会着自己久久未曾有过的那种神清气爽,惊叹不已。
四年多了啊,每天都处在那种头痛发热之中,虽然鼻衄后能够减轻一些,但是那种隐隐作痛的感觉,还是影响了自己作为一个舞者的极限发挥,都是靠着想要成为宝岛第一舞者的目标而坚持着,才有了在舞林的一席之地。
现如今这种感觉,许多高难度的舞蹈动作或许就能轻松的完成了。
许茗是没有到王子云的房间来的,她被郭襄留着,让许茗给她讲一些用中医提高美女颜值的方法去了。
许茗又能有多少那种所谓的中医美容法呢?因为那些东西都是需要辩证才能施用的。比如血瘀导致的面部雀斑、黄褐斑之类的,用上桂枝茯苓丸、当归芍药散之类的方药,确实能够减淡甚至消除斑痕;由于津液不能输布引起的皮肤干燥无华等,用上黄芪,或者葛根之类的方药,也能改善皮肤状况,前提都是需要辨证论治。
但是没办法,郭襄本就是个一等一的大美女了,但是对美的追求不息,应是要缠着许茗给讲一些,许茗只好应承。不过在和谢晓峰分开之前,还是让谢晓峰问问王子云是否知道春田县这边的一个王姓世家,因为她的曾N祖母当年就是嫁给这边的一个王姓大世家的。
其实不用许茗提醒,谢晓峰在听闻了王子云的名字第一时间,便想到了可以问问他,因为王子云在宝岛十分的出名,甚至内陆许多年轻人也认识他,而宝岛那些与他同姓的人,肯定会更加在意,说不定大家一交流,属于同一个族脉都说不定。
谢晓峰这一询问,可就问到了线索,因为据徐少坤说,前两年正好有春田县的一个王姓世家找过他们合作,在一场家族大会上,请王子云去压轴舞蹈。
那个世家是宝岛的本土世家,据说居住宝岛已经有接近三百年的历史了,最初是以做木材生意发家的,到现代,商业行为涉及金融、地产、珠宝、百货、高科技,是宝岛新六大家族之一。
不过许茗的曾N祖母是姓洛,王子云以及徐少坤是根本不了解王家一两百年前的事情的,只好告诉了谢晓峰王家的家族祠堂所在地,让他们自行前往。