第87章 开车采药

谢晓峰点头道：“是啊，《伤寒论》第14条说‘太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之’，第31条说‘太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之’，就是讲了你说的有汗无汗问题。但是你发现没有，桂枝加葛根汤是在桂枝汤的基础上加了一味葛根，而葛根汤却是在桂枝汤的基础上加了葛根和麻黄两味药。”

许茗点头道：“是呀，这跟感冒有汗用桂枝汤，无汗用麻黄汤一样的道理吧。”

谢晓峰摇头道：“不一样，桂枝加葛根汤、葛根汤，这两个方其实都应该算是桂枝汤的加减方，与麻黄汤无关。葛根汤之所以加麻黄，其实主要还是为了镇痛。”

“镇痛？麻黄好像是可以解痛，但麻黄的主要效果是开表平喘才对。”许茗有些不解。

谢晓峰笑了笑说道：“《伤寒论》第35条说‘太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。’你看以麻黄为主药的麻黄汤治疗了多少痛证？”

“头痛，身疼，腰痛，骨节疼痛！晓峰你是说葛根汤里的麻黄其实就是主要用了麻黄的镇痛作用？给病人开葛根汤？”

谢晓峰点头道：“是的，在这种根本不知道病人其他信息的情况下，她又硬要求方，给葛根汤没错，效果肯定好于桂枝加葛根汤。”

许茗有些疑惑道：“可要是病人本身自汗出，给葛根汤，会不会导致病人出汗过多，伤了身体阳气？”

“放心吧，《伤寒论》第15条之所以要加一个‘反’字，说‘反汗出恶风者’，其实是说的患有项背强几几的病人，无汗为常，有汗才叫做反，那是很稀少的病例，放心的给她开葛根汤吧。”

“晓峰，我怎么感觉你的胆子变大了？你刚说麻黄有镇痛作用，确实也有一定的道理，但是书上并没有那样讲，老师也没有那样教过啊。”

谢晓峰有些无奈的耸了耸肩，笑道：“也可以说是我胆子变大了，但是这都是在仔细分析过后得出的结论。的确，老师没教，古人也没讲，但是古人那都是惜字如金啊，就如那一个‘反’字，它虽然指出了要观察有汗无汗，但是无字处得出来的结论才是更重要的，于无字中读书，才是读书的至高境界，也才能够理解到古人写书时候的用意。”

“于无字处读书！”许茗呢喃着谢晓峰说的这句话，想了片刻，若有所得，她拿起手机编辑了一个葛根汤方的药量给薛梅发了过去。

等许茗发好信息，谢晓峰这才拨档，继续出发。

花费了5点声望值得来的系统挂机开关，还是挺好用的，一旦遇到那些没有什么行车危险的路段，谢晓峰便会开启外挂，看一看道路两边有些什么药材，还别说，就那么一路行车，一路采药，光是在路边采集的药材，都快把后备箱塞满了。

许茗可是眼气得不行，自己明明仔细的观察着车窗外的草丛，奈何车速起来了，就看不清路边有些什么植物了，只见一片片绿色晃眼而过。谢晓峰却一边开车，还能一边注意到草丛里的药材，要不要这么秀啊！

两人就这样开着车不紧不慢的往下一个目的地行进，许茗一旁拿着手机查看行程规划，每天也是早早的找了县城以及地级市什么的在宾馆住下，第二天做完早课继续出发。

这天，差不多早上十点左右，林佳明给谢晓峰打过来电话，询问一个病人的后遗症该怎么解决，谢晓峰和许茗也是非常的有兴趣细问了一下，才知道原委。

那是一个72岁的男性老年人，以前是唱川剧的著名艺人，不过已经患有慢性阻塞性肺病很多年了，早已退出舞台。

他去年10月开始，背部，项部都患上了带状泡疹，经过蜀都皮肤专科医院的其他医生治疗，带状泡疹已经结痂，按理说已经好了，但是直到如今，他的背部肩部甚至手臂都疼痛，还牵连头痛。

林佳明现在对于手指底下把脉的功夫还远远不够，他除了浮脉沉脉摸得出来，其他什么涩、弦、微、滑之类的都还茫然的，因此老艺人的脉象收集不到，不过老艺人现在恶风怕热，口苦，舌苔薄白。

谢晓峰开了免提，和许茗开始了问答，让林佳明听见他们的辩证过程。

谢晓峰问道：“茗儿，头痛，口苦，恶寒，六经辨证这是什么病？”

许茗答道：“这属于少阳病。”

“用什么方可以治？”

“小柴胡汤。”

“那病人还怕热，是为什么呢？怎样解决？”

许茗回答道：“病人还怕热，那是因为病邪已经开始在入里化热了，要解决也很简单，在小柴胡汤的基础上加一味石膏就够了。”

“还有一组症状，背部肩部甚至手臂都疼痛，该怎么解决呢？”谢晓峰又问道。

许茗笑道：“这些从背部扩散开来的疼痛，其实也可以叫做项背强几几，葛根汤的适应症。”

谢晓峰笑道：“不考虑桂枝加葛根汤？”

许茗说道：“你那天都说了，桂枝加葛根汤的患者很少，不过为了稳妥起见，佳明你说说，病人的出汗情况吧。”

电话那一头的林佳明连忙回答道：“病人无汗，就这大夏天的，都不见出汗，不过也许跟他坐车开了空调和医院也有空调有关吧？”

谢晓峰说道：“虽然与空调有关，但的确可以判定为无汗了，就用小柴胡汤合葛根汤加石膏吧。”

“这样合方，方子会不会太大了？”许茗问道。

谢晓峰摇了摇头，说道：“不大，小柴胡汤和葛根汤两个方都有甘草、生姜、大枣，再加柴胡、黄芩、党参、半夏、葛根、麻黄、桂枝、芍药、石膏，总共才12味而已，但却能解决三个方向的疾病，算是小方了。佳明你记一下药量。”

接着，谢晓峰便把每味药的药量说给了林佳明听，待都记录下来后，又说了一下煎服法，石膏、葛根、麻黄、柴胡先煎去浮沫，下诸药，然后按照小柴胡的煎法，去滓再煎服用。