第48章 疑难病

谢晓峰点头道：“主方都是麻黄连轺赤小豆汤，只是增加的三个药味不一样而已。”

林佳明更是惊讶了，急忙问道：“一个是紫癜，一个是湿疹，用一样的方子？”

谢晓峰笑道：“这就是中医里面的‘异病同治’，虽然从表面上看起来这两个病人的紫癜和湿疹是截然不同额病症，但是，通过病因病机的分析，他们其实都是属于瘀热在里，个体性的病症差异，就在增加的三味药上面体现出来了，先前大姐素来易外感，故合并了玉屏风散，这个病人却是有血热，故用了两味药凉血生血，用了一味苦参止痒。”

林佳明他们听得一头雾水，明明是不一样的病啊！你说什么病因病机的分析？他们哪里知道，中医治病，辨证论治，辩的就是病因，论的就是病机，只有抓到这个最根本的东西，中医治病才能一剂知，二剂已，效如桴鼓。

新医学治疗，虽然采用了很多高科技的仪器，但是这些仪器从人体解剖学的角度，从微观去分析一些病是怎么得的，一旦跟普通人不一样，就针对性的对抗那个微观的东西。

如发烧只是一种症状，新医学却定性为一个病，发热。只要是存在有发热的病人，一进医院里，就是挂上液体退烧。

正如谢晓峰在离开神都市的时候，替消防队朱家明会诊时候遇到的情况一样，那种热在皮肤，寒在骨髓，再输液体，只会令病情雪上加霜。

林佳明再次把病历交给护士，仍旧叮嘱只吃谢晓峰开的中药。然后他请上了第三位病人，这个病人也是个女性。

这个女患者46岁，患顽固性皮肤病多年，颜面皮疹呈圆形，以两颊为中心向外扩展，瘙痒、色微红，干燥，有微小皮屑，遇强风或日光后，红色变浓，瘙痒加重，医院里百治无效，治疗了几年，却越来越严重。

看病历，并没有什么可以直接让人得出中医诊断的信息，谢晓峰心里怀着一丝疑惑，还是展开了四诊合参，一番问询下来，却发现该病人除了睡眠有时有一点点不好之外，其他都正常，而且那个睡眠并不影响生活，基本上还是能够得到足够的休息的。

唯独脉象是有点细数。

看着病人脸上的皮疹，谢晓峰在征求同意后，伸手摸了摸，感觉也是有点烫手，但是却粗糙干燥。

这与他先前会诊的两个病人都不一样，先前两个病人，内有湿热，外有邪热，紫癜和湿疹的触感都有些润，而这个病人的皮疹却显得干燥异常。

他看了看许茗，见许茗也是一头雾水的样子，便沉下心来，仔细的思考着。

林佳明见谢晓峰沉思起来，心里也是在想：“这个病人在别的医院也是治疗了好几年，没有效果，然后才来的蜀都皮肤专科医院，但这个病就是奇怪，一点起色也没有，其他的病人用了药，不说痊愈吧，很多都会好转一些时间，剩下这个典型的，一点不起作用，那是奇怪得很啊，姑且看看谢晓峰会怎么治吧。”

谢晓峰沉思良久，习惯了用《伤寒杂病论》治病的他，见到疾病的第一反应就是用六经辨证去寻找病因病机，但是眼前这个病人却让他有一种无从下手的感觉。

脉细数有点像少阴病热化，可是没有其他少阴病症啊。

《伤寒论》第303条说：“少阴病得之二三日以上，心中烦、不得卧，黄连阿胶汤主之。”

可是病人的睡眠并没有那种心中烦不得卧，只是比睡眠可稍差一丁点，或者说睡眠尚可吧。

思来想去，谢晓峰采用了卫气营血辩证，针对皮疹发热发红这种热像，外加脉细数，判定为阴分之热作怪，导致阴血不足、热邪内伏。

此妇女的体质或者说体内代谢不错，虽有内伏之热，但是五脏六腑并没有表现出明显的热像，仅仅在皮肤上留下明显的皮疹。 

《伤寒论》第141条说：病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水反不渴者服文蛤散，不差者与五苓散。

但是这个病在阴分，虽然起疹机理都是热不去，却不能用阳病治法，也就是说文蛤散和五苓散不对症。

思来想去，谢晓峰又想到了黄连阿胶汤，此汤内的药味，阿胶、鸡子黄、芍药，能养阴血，黄芩、黄连又能清少阴心火，既能祛热，又能养血，热去，血足能滋养皮肤，是不是就可以治疗好这个病人的皮疹了呢？

谢晓峰便和许茗商讨了一番自己的辩证过程，许茗显然非常惊讶谢晓峰能够这样天马行空的切换思维，但是又不得不说谢晓峰这样一番辩证下来，得出的结果又是非常的贴切。因为她也在一边冥思苦想良久，却没有得出一个清晰的思路来。

许茗认真的点头同意了谢晓峰的论述，然后谢晓峰便在病历上添加了自己的思路以及治法，并写上方药：黄连20克、黄芩10克、白芍10克、生鸡蛋黄1枚、阿胶15克，先煮黄连黄芩白芍20分钟，去药渣加入阿胶熬化，稍冷后搅拌入鸡蛋黄，分三次温服。7剂。

然后他把写好的病历交给了林佳明，后者看完后，满脸的不可思议问道：“这些药能治皮肤病？”

谢晓峰肯定的点头道：“这个病人的病，看起来却是是毫无头绪，但是，你看我写在病历上的分析过程，其实是已经找到了病因病机的，针对这个病因病机，采用这个方治疗，也是会起效果的。”

“那这个方有点奇怪，用鸡蛋黄治病，是哪里的方呢？”林佳明问道。

“也是出自《伤寒论》，这个方就是清阴分之热并养阴血，一旦血足了，能够荣养皮肤，她这个皮疹干燥就能得到缓解，慢慢就恢复了，如果7剂吃完，复诊的时候有了好转，就继续吃下去，吃到皮疹消失。”

林佳明继续跟身后护士交代了一番，然后对谢晓峰道：“真是没有想到啊，我们古代的中医能够创造出这么一些药方来，如果不是知道晓峰你的医术了得，我们是万万想不到病还能这样治，因为我们医院的医生都有一个共识，凡是到我们皮肤医院来就诊的病人，均是不能吃鸡蛋，因为会导致过敏，皮肤病会恶化。”