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第200章 死因蹊跷

第200章 死因蹊跷

书名:侦宋作者名:沐轶本章字数:2957更新时间:2023-08-20 22:36:35

赵清漪立刻一挥手说道:“听到了吗?这是一种综合性的病症,很多原因导致的。

在我看来,这种病症应该很罕见,至少我没听过,不过我能听得懂噢。”

柳川又接着说道:“没错,这种病比较罕见,这种病症的死亡机理比较复杂,是由一系列的物理化学生物因素导致的横纹肌细胞损坏崩解。

横纹肌细胞内溶解出的肌红蛋白,氨基酸肌酶等酶类和各种电解质成分导致人体所表现出的一组临床综合症。”

赵清漪摇头晃脑的说道:“听到了吗?是一种综合出现的临床症状,既然是综合的,那么它肯定是各种原因导致的,对吧柳哥哥?”

柳川点头说道:“这话也对,的确是不同的发病机理导致的临床症状是不一样的,一旦严重可以导致急性肾损伤,各种能够引起肌细胞损害的因素都可以导致横纹肌溶解综合症。

比如创伤肌肉过度运动或者制动缺血缺氧,急性的心肌损害感染药物及中毒、高热等等,还包括挤压综合症。

严重的机械性损伤,过度运动都有可能急性肾损伤,是横纹肌溶解综合征最严重的并发症。

从死者前面两次太医院就诊的病历记录来看,使用的都是针对肾损伤的方子,尤其是第二次用的计量很大,说明当时死者已经存在严重的肌细胞损伤和急性肾损伤。

燕氏当时已经全身乏力,双下肢水肿尿血,这些都是横纹肌溶解综合症的典型临床表现。

尸体解剖可见尸体体表有散在的皮肤戳伤,而且分布在体表的突出部位,但是程度比较轻,没有明显的肌组织损伤,都不是致死的原因。

所以综合全案来看,死者是由于长期卧床导致横纹肌溶解综合症,续发多器官功能衰竭残废,但是要得出这个结论,还需要做出一些排除。

因为这不是唯一的可能,只有排除其他可能性之后,这种可能性才可以谨慎的作为死因来加以认定。”

这下子连一直在那儿自吹自己有多牛的赵清漪也不说话了,因为她压根听不懂。

柳川说道:“我刚才为什么不着急着下结论,就是因为根据现在的情况判断为横纹肌溶解综合症,还没有进行相应的排除,比如其他疾病以及中毒,包括外伤导致的挤压综合症。

不过这些原因刚才在解剖的时候我已经进行了仔细的检测,并未发现他还有其他的病症的存在,也没有发现有其他的损伤。”

赵清漪谨慎的说道:“那就行了,那就应该可以认定成这个病了。”

云梦在一旁立刻小声的说道:“他怕没这么简单。”

赵清漪说道:“怎么没那么简单?”

云梦说道:“如果像你说的这么简单,那师父早就下定论了,就不会一直在这犹豫。”

赵清漪马上问柳川说道:“柳哥哥,云梦说的有道理吗?你是因为一直无法下定决心认定为这个什么综合症,还在这迟疑吗?还是在想别的呢?比如我们的婚事。”

她肆无忌惮的望向秋玥,秋玥把头望向窗外,根本不与她对视。

赵清漪却无所谓的耸了耸肩,对柳川说道:“对不对啊?柳哥哥。”

柳川点头:“对的。”

赵清漪大喜,炫耀的冲着秋玥一挑眉,说道:“看,柳哥哥不是因为案子迟疑,而是在考虑我跟她的婚事呢。”

秋玥顿时目光一暗,垂下了双眸。

柳川赶紧说道:“我不是指的你的话对,是说云梦判断的对,这案子不能轻易的做出横纹肌溶解综合症的判断,我在思考还有没有其他可能,至于咱们的婚事,我压根就没考虑。”

赵清漪顿时眉毛都立起来了:“怎么啦?你都答应了官家要娶我,难道后悔啦?”

柳川摆手说道:“皇帝的赐婚我不敢不听,但是既然是赐婚,也就不用我操心,我干嘛要去多想,现在破案要紧。”

云梦赶紧岔开话,她知道这个话越说越僵的。

赶紧对柳川说道:“师父,你刚才不是已经分析的很清楚了吗?燕氏不就是属于这个病症吗?怎么又觉得没把握呢?”

柳川说道:“因为燕氏的横纹肌溶解综合症导致的急性肾衰竭程度并不严重,我的意思是这还没有达到可以让导致死亡的程度,因此我怀疑这里面可能会有其他原因。

但是刚才经过尸体解剖之后,我竟然没有发现存在其他原因,所以我刚才在想我什么地方遗漏了。”

赵清漪顿时眼睛亮起来了,说道:“原来是这样,我说嘛,怎么好端端的一下就死了呢?人哪有那么容易死的?

我听说很多人病了之后卧床好几年都活得好好的,这燕氏卧床也不过半年,怎么就死了?这人跟人不可能这么大区别吧。”

柳川摇头说道:“用别人的事例来推测这个没有说服力,因为人跟人的确差异很大,同一个病在不同人的身上就有可能会出现不同的结果。

有的人患上这个病马上就死掉,有的人可能怎么都不会死,这就是人的体质的特异性。”

秋玥马上对柳川说道:“那我们不打扰你了,你再好好琢磨琢磨到底是什么地方遗漏了。”

说着看了赵清漪和云梦一眼,示意他们不要说话。

赵清漪却撇了撇嘴说:“柳哥哥要是能想出来,刚才就想出来了,他都想不出来,说明没有遗漏。

我从不觉得柳哥哥办事会遗漏的,他查案,如果因为遗漏,把死亡原因都认定错误的话,那他就不是皇帝推崇的神探了。”

赵清漪在叽叽喳喳的说着,不管秋玥几次用眼睛瞪她,都好像没看到一样。

终于柳川重新拿起了手术刀开始解剖死者的头颅脖颈,刚才他已经解剖过这些部位,但还不是特别细致,这次他解剖的非常细致,每处都要耐心观察好半天才进行下一步。

过了良久之后,他才长吁了一口气。

秋玥高兴地问他:“是不是已经找到了结果?”

柳川却摇了摇头,赵清漪扑哧一声笑,说道:“柳哥哥,你也学故弄玄虚了,明明没找出来却给人一种感觉,你已经发现真相一样,害得我刚才都差点相信了。

没关系,既然没有想到其他的原因,那就是这个原因了,反正瑶华宫的人死了,外面的人没有谁会在乎的。”

她这话虽然说的很残酷,但说的也是事实。瑶华宫都是犯了错幽禁于此的皇宫嫔妃,的确没有人在意的,更何况还只是嫔妃的养母,就更没有人把他当回事了,死了就死了呗。

柳川尸体:“燕氏尸体发现的地方在什么地方?带我去看看。”

一直在一旁陪同的瑶华宫的管事马上答应了,带着柳川他们来到了瑶华宫后面燕氏的住处。

燕氏单独住一个院子,有一个老妈子和一个丫鬟陪着她,毕竟曾经是皇后的养母,地位还是挺尊崇的,即便被罢黜之后软禁在这儿,还是有人伺候的。

柳川问道:“是谁最早发现燕氏死了的?”

一个老嬷嬷惶恐的作揖说到道:“是老身。”

“你把事情经过说一下。”

“今天早上天快亮的时候,我到老太太屋里去看看老太太醒了没有,结果到她床边才发现怎么叫她都没反应了,整个人仰面朝天,躺在那一动不动的。

我吓得大叫一声就跑了出去,到外面喊人,然后人都来了,发现老太太的确没气了,便赶紧去通报太医院的太医。

但是瑶华宫的人请太医不是那么容易,所以等到差不多中午太医才来,那时候老太太的遗体都已经变僵硬了,人早就死了。”

说着这老嬷嬷抽抽噎噎的哭了起来。

柳川仔细查看了那张床,还有门窗,门窗都是关的好好的,因为老太太身体弱,经不得风,现在又是腊月,连门口都挂着厚厚的毡毯。

柳川又把院子里的那个小丫鬟叫过来,问道:“当时出事的时候你在什么地方?”

“我还在床上睡觉呢,昨晚上是我轮值的,到半夜才睡。”

因为燕氏长期卧床,需要人不停的帮她翻身,免得褥疮越来越厉害,所以老嬷嬷跟小丫鬟两人晚上都是交替着值守,一个守上半夜,一个守下半夜。

也就是中间起来替老太太翻个身,然后也可以接着睡,但这件事也得有人做,而且不能超过一个时辰,这是孟皇后要求的。

柳川对丫鬟说的:“昨天包括晚上有人到你们院子你来吗?”

丫鬟摇头说道:“没有,我们这基本上没有人来。”

柳川说道:“这就是说昨天晚上只有你们两个跟老太太在一起?”

“是的。”

“昨天晚上你几点钟睡觉?”

“子时,下半夜。”

柳川盯着那老嬷嬷说道:“害死老太太的人就是你。”